Otázky a odpovědi

Pro běžná chirurgická vyšetření a akutní stavy doporučení (tzv. žádanku) nepotřebujete. Pro neakutní vyšetření je ale lépe se objednat.  Pokud ale žádanku od svého praktika máte, vezměte ji prosím s sebou. U neakutních výkonů nutná ještě telefonická domluva ze strany pacienta nebo přímo konsultace před výkonem. Představy pacientů se někdy neshodují s reálnými možnostmi či je např. nutné vysadit přechodně některé specifické léky ap. Definitivní rozhodnutí po proveditelnosti požadovaného výkonu je možné až po klinickém vyšetření.   

Nejrychlejší cestou je náš online rezervační systém Reservio. Případně nás můžete kontaktovat telefonicky v ordinačních hodinách. Objednat se můžete také telefonicky - +420 608 528 155. Akutní stavy (úrazy, řezné rány) ošetřujeme přednostně, u plánovaných zákroků se snažíme nabízet termíny v řádu dnů. 

Většina běžných úkonů je plně hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Nehrazené výkony se řídí naším aktuálním ceníkem. Máme smlouvy se všemi hlavními zdravotními pojišťovnami (VZP, VoZP, ČPZP, OZP, ZPMV, RBP). Běžná vyšetření a léčebné zákroky jsou plně hrazeny. Výjimkou jsou zákroky prováděné z čistě kosmetických důvodů na žádost pacienta – ty se řídí naším [ceníkem].

Budeme potřebovat váš průkaz pojištěnce a občanský průkaz. Pokud užíváte léky na ředění krve (např. Warfarin, Eliquis) nebo máte vážné alergie, připravte si prosím jejich seznam. Pokud jdete na kontrolu po našem předchozím vyšetření či po vyšetření u jiného lékaře nebo jde kontrolu po hospitalizaci v nemocnici vězměte s sebou všechny příslušné zprávy a výsledky provedených vyšetření.

Ano, v naší ambulanci samožrejmě ošetřujeme i dětské pacienty, nejčastěji jde o úrazy, drobné rány nebo zarůstající nehty. Pokud to situace dovolí děti ošetřujeme přednostně k minimalizaci stresujících faktorů. Podobně je tomu u pacientů pokročilejšího věku. 

Po každém výkonu vás podrobně poučíme, jak se o ránu starat doma, kdy ji můžete namočit a kdy přijít na převaz nebo vytažení stehů. V případě potřeby vám vystavíme recept na léky proti bolesti. 

U většiny drobných výkonů v lokální anestezii to není problém. Pokud by však zákrok zasahoval do hybnosti ruky nebo nohy, doporučujeme zajistit si odvoz. O této skutečnosti vás budeme informovat předem při konzultaci 

Ne, u výkonů v místním znecitlivění (lokální anestezii) není nutné přicházet nalačno. Naopak doporučujeme se lehce nasnídat nebo naobědvat a dodržovat pitný režim, aby se vám neudělalo nevolno.

Pokud užíváte léky jako Warfarin, Anopyrin, Godasal, Eliquis nebo Xarelto, informujte nás o tom prosím již při objednávání nebo při první konzultaci. U některých typů zákroků je nutná jejich krátkodobá úprava po dohodě s vaším ošetřujícím lékařem.

To závisí na charakteru vaší práce a rozsahu výkonu. U drobných zákroků (znaménka, cysty) se pacienti obvykle vrací do práce hned druhý den. Pokud pracujete v prašném prostředí nebo fyzicky náročně, doporučíme vám vhodnou délku klidového režimu. Pokud váš zdravotní stav nebo charakter zákroku vyžaduje pracovní neschopnost, můžeme vám ji v rámci naší odbornosti vystavit a vést.

Výsledky z laboratoře standardně obdržíme do 10–14 dnů. O výsledku vás informujeme buď při kontrole (při vytahování stehů), nebo se na něj můžete dotázat telefonicky. Pokud je výkon prováděn na základě indikace kožního lékaře požádejte ho o vypsání histologické žádanky.

Ano, u chronických nebo hůře se hojících ran využíváme moderní metody vlhkého hojení, které urychlují proces regenerace tkáně a snižují bolestivost při převazech. Tento postup je vázán na schválení revizním lékařem.

V případě vážného úrazu nebo silného krvácení mimo naši pracovní dobu prosím vyhledejte chirurgickou pohotovost v nejbližší nemocnici (např. Nemocnice Žatec, Most, Slaný nebo Chomutov), případně volejte linku 155.

Pokud je nutný zákrok, který nelze provést ambulantně, je potřeba operační výkon v nemocnici. Ve většině případů lze zvolit jakoukoli nemocnici v ČR, která má smlouvu s vaší zdravotní pojišťovnou a volnou kapacitu, případně využít doporučení lékaře na specializované pracoviště.

Co je potřeba PŘED operací?

Bez následujících náležitostí nemocnice k plánovanému výkonu nepřijme:

• Předoperační vyšetření: Zásadní krok, který provádí váš praktický lékař přibližně 7–14 dní před výkonem. Zahrnuje vyšetření krve, moči, EKG, rentgen plic a případně další vyšetření podle zdravotního stavu a typu operace.
• Anesteziologický dotazník: Vyplňuje se v nemocnici (nebo předem). Týká se alergií a předchozích zkušeností s narkózou.
• Příprava léků: Po domluvě s lékařem je nutné včas, často asi týden předem, vysadit léky na ředění krve (např. Warfarin, Xarelto, Anopyrin), a to buď bez náhrady, nebo s dočasným podáváním injekčních preparátů.
• Režim dne D: Od půlnoci před zákrokem je zakázáno jíst, pít i kouřit.
• Hygiena: Ráno před nástupem je nutné se osprchovat a odlakovat nehty kvůli čidlům na prstech.
• Průkaz zdravotní pojišťovny a občanský průkaz.

Jednodenní chirurgie (nebo také "ambulantní operace") je moderní způsob léčby, kdy pacient stráví v nemocnici maximálně 24 hodin. U výkonů v celkové anestezii je nutné předoperační vyšetření stejně tak jako u klasických operací. Zde je přehled toho, co to znamená v praxi:

1. Časový průběh 

• Ráno nastoupíte: Přijdete v domluvený čas (nelačno) přímo na kliniku.
• Dopoledne operace: Proběhne zákrok (často laparoskopicky nebo šetrnou metodou).
• Odpoledne/večer domů: Po několika hodinách na dospávacím pokoji, jakmile odezní anestezie a vy jste schopni chůze a příjmu tekutin, jste propuštěni do domácího ošetřování.
• Limit 24 hodin: Pokud nastanou komplikace, může si vás zařízení nechat do druhého dne, ale standardem je odchod v den výkonu.

2. Hlavní výhody

• Rychlý návrat domů: Zotavujete se v domácím prostředí, což je psychicky příjemnější.
• Nižší riziko infekcí: V domácím prostředí je nižší výskyt nemocničních bakterií.
• Šetrné metody: Používají se moderní postupy, které méně zatěžují organismus a způsobují menší bolesti.

3. Podmínky pro pacienta. 

Aby vám lékař mohl jednodenní chirurgii schválit, musíte splňovat:

• Dobrý zdravotní stav: Nemáte závažná přidružená onemocnění (např. těžké srdeční vady).
• Doprovod: Musíte mít zajištěn odvoz domů (nesmíte řídit!) a dospělou osobu, která na vás bude prvních 24 hodin doma dohlížet.
• Dostupnost: Musíte bydlet v rozumném dosahu zdravotnického zařízení pro případ náhlých potíží.

4. Typické zákroky

V tomto režimu se nejčastěji provádí:

• Operace malých kýl
• Operace povrchově uložených útvarů a nádorů
• Operace křečových žil
• Artroskopie kloubů (např. koleno).
• Syndrom karpálního tunelu: Uvolnění utlačeného nervu v zápěstí.
• Odstranění kovů: Vyjmutí šroubů nebo dlah po předchozích operacích zlomenin.

Samozřejmě ne všechny nemocnice pracují i v režimu jednodenní chirurgie !!